A cárie de mamadeira ou síndrome da mamadeira noturna pode afetar todos os dentes decíduos e geralmente se inicia nas superfícies vestibulares (na parte da frente) dos incisivos superiores. Atinge as crianças ainda no primeiro ano de vida e tem na sua etiologia fortes componentes sócioculturais relacionados com a amamentação noturna ( no peito ou mamadeira).
Para o seu aparecimento é necessário a presença de um substrato oriundo de resíduos de leite materno, bovino, artificial, ou ainda, provenientes de alguns hábitos, como o de adoçar a chupeta com mel ou açúcar para que a criança acalme e adormeça (Robson; Naylor 1963, citado por walter 1997). Todos esses fatores citados tem como coadjuvantes a ausência de limpeza ou escovação.
A cárie tipo mamadeira tem uma evolução muito rápida e muitos dentes são envolvidos e nos casos mais graves afeta também os incisivos inferiores.
A prevalência da cárie de mamadeira é alta no Brasil, de acordo com Walter et al. (1987), onde temos em média, 55% de crianças atingidas por esse tipo de cárie até os três anos.
Para que possa ser evitado esse tipo de cárie, a limpeza da boca do bebê deve ser feita antes da erupção dos primeiros dentes, onde recomenda-se o uso de gaze esterelizada ou ponta de uma fralda embebida em uma solução de bicarbonato de sódio ou uma mistura de 1 (uma) colher de sopa água oxigenada 10 volumes em meio copo de água. O objetivo é tornar a cavidade oral da criança mais limpa, assim como acostumá-la à manipulação de sua boca.
Após a erupção dos primeiros dentes, deve-se efetuar a limpeza principalmente à noite, após a última mamada e/ou quando da completa erupção dos molares decíduos, deve ser iniciada a escovação, principalmente para limpar as superfícies oclusais desses dentes.
Uma vez instalada, a cárie de mamadeira deve ser tratada com todos os recursos disponíveis necessários a reconstituição da saúde bucal da criança, entre eles tratamentos restauradores estéticos e preventivos com a utilização de flúor na forma de vernizes, de acordo com a indicação.
Caso Clínico, de uma criança de 3 anos com cárie de mamadeira.
Realizamos tratamento endodôntico nos dentes incisivos centrais decíduos e realização de coroas em resina composta adesiva. No primeiro molar decíduo inferior, foi feito uma colagem adesiva com dente natural do banco de dentes da Faculdade de Odontologia (UFAL) e nos demais, restaurações em resina e selantes. Fizemos uso intensivo de verniz com flúor durante três meses. Resultado final, mostrando a satisfação da criança com o tratamento.
